This article has not been translated into English yet, so the original in Russian is shown below. Open the Russian page
Вовремя распознать, что хандрит поджелудочная железа, сложно, потому что симптомы схожи с признаками совсем других заболеваний. Как сберечь орган, на котором держится весь процесс пищеварения, рассказывает к. м. н врач-гастроэнтеролог Татьяна ТУРКО
Кто в группе риска
Коварность заболеваний поджелудочной железы в том, что они долго остаются незамеченными и быстро прогрессируют. При этом нарушаются многочисленные функции самой железы, страдают другие органы и системы, развивается такое тяжелое заболевание, как сахарный диабет. Список самых распространенных заболеваний поджелудочной железы выглядит примерно так: лидируют воспаления - острые и хронические панкреатиты; на втором месте - злокачественные опухоли - рак и реже саркома; на третьем - осложнения панкреатитов - кисты, камни протоков.
Получить воспаление поджелудочной железы рискуют:
- любители часто и крепко выпить;
- те, кто злоупотребляет жирной пищей;
- те, кто питается нерегулярно;
- больные с проблемами желчевыделительной системы (хронический бескаменный холецистит, желчнокаменная болезнь и пр.).
Когда пора к врачу?
Признаки того, что с поджелудочной что-то не в порядке:
- боли в верхней половине живота и левом подреберье различной
интенсивности и продолжительности, могут отдавать в спину;
- тошнота, иногда рвота;
- снижение аппетита;
- значительное похудание;
- вздутие живота;
- нарушение стула;
- общая слабость и быстрая утомляемость.
Внимание! Многие из этих жалоб могут быть и при других заболеваниях и не только желудочно-кишечного тракта, поэтому в любом случае необходимо пройти полное обследование.
Врачи-гастроэнтерологи для выявления патологии поджелудочной железы применяют несколько методов диагностики. В первую очередь визуальные исследования - ультразвуковые (УЗИ), в более сложных случаях - компьютерную (КТ) и магниторезонансную (МРТ) томографии, а при необходимости - более сложную диагностическую процедуру - эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию (ЭРПХГ).
Также применяется лабораторная диагностика. Обычно врачи назначают комплексное обследование, по результатам которого определяют диагноз и способ лечения - медикаментозный или хирургический. Обязательно рекомендуют соблюдать диету. В период обострения панкреатита употребление пищи значительно ограничивается, иногда до полного голода в течение нескольких дней.
Что есть и пить
Состояние и здоровье поджелудочной железы как органа пищеварения напрямую зависит от того, как и что мы пьем и едим. Предпочтительнее дробное питание - понемногу и часто, в идеале 5 - 6 раз в день. Рекомендуемое меню - больше белков, меньше жиров и углеводов.
Продукты, напитки и блюда, которые хороши для пищеварения:
- хлеб пшеничный подсушенный (200 - 300 г в сутки), несдобное печенье, вегетарианские овощные (кроме капусты) супы, крупяные (кроме пшена) супы с добавлением небольшого количества сливочного масла (5 г) или сметаны (10 г);
- мясо и рыба нежирных сортов в отварном или паровом виде (котлеты, фрикадельки, бефстроганов, пюре, рулет);
- молочные продукты - свежеприготовленный некислый творог, сметана и сливки в блюдах (не в чистом виде), некислый кефир, сыр голландский и российский;
каши, приготовленные на воде или разбавленном молоке;
- свежие, отварные, печеные в протертом виде овощи и фрукты - особенно морковь, тыква, кабачки, картофель, цветная капуста, зеленый горошек, свекла, яблоки (кроме кислых сортов);
- напитки - компоты из сухих и свежих фруктов, кисель, желе, мусс (на ксилите или сорбите), некрепкий чай с лимоном, соки, отвары шиповника и черной смородины.
Употреблять в меру: острые, кислые, консервы, жирные бульоны, кофе, какао, шоколад, бобы, горох, щавель, шпинат, редис, грибы, лимоны, клюква, вишня, смородина, кислые соки, газировка, квас, сдобная выпечка.
СПРАВКА
Поджелудочная железа (ПЖ) - один из важнейших органов желудочно-кишечного тракта. Ее экзокринная функция заключается в производстве сока щелочной реакции, за сутки ПЖ производит его 1000 - 1500 мл. Сок богат бикарбонатами и целым рядом ферментов, благодаря которым осуществляется пищеварение.
В поджелудочной железе есть островковый аппарат, который выполняет эндокринную функцию - вырабатывает гормоны - глюкагон, инсулин, соматостатин, панкреатический полипептид. Повреждения ПЖ приводят к хроническим заболеваниям, которые требуют долгого и скрупулезного лечения. Врожденные аномалии редко, но бывают.
В ТЕМУ
Есть диагноз «алкогольный панкреатит». Он дает о себе знать дикими болями через 4 - 48 часов после застолья.
Допустимые нормы потребления водки в отношении поджелудочной железы:
относительно безопасное количество - до 50 г водки в сутки
опасное количество - 95 - 190 г в сутки